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烟台新农合报销提高5% 大病保险可报销20万

发布日期:2013-03-24稿件来源:水母网责任编辑:点击:

    新农合实际报销比例再提高5个百分点、新增240个村卫生室实施基本药物制度、人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元……山东烟台全市卫生工作会议昨日召开,给市民带来了一组“惠民大礼包”,记者对此进行盘点。

    大病保险每人每年最高补偿20万元

    山东烟台市卫生局相关负责人介绍,去年,我市新农合参合率保持100%,人均筹资额提高到300元,住院补偿封顶线提高到12万元。20类疾病纳入重大疾病保障试点范围,对农村儿童先天性心脏病、白血病和唇腭裂实行了全额补偿,11类大病、慢病门诊报销比例由30%提高到50%。新农合报销770万人次,报销费用11.32亿元。

    今年,新农合人均筹资额提高到了350元,优化调整补偿方案,确保实际报销比例再提高5个百分点。门诊报销比例不低于35%,门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%;乡镇、县和市级定点医疗机构住院费用报销比例不低于80%、60%和50%,同步落实好基本药物、中医中药的报销优惠政策。

    随着人均筹资额的增加和实际报销比例的提高,我市还实施新农合大病保险工作,20类重大疾病在乡镇、县和市级定点医疗机构住院补偿起付线分别为300元、500元和1000元(终末期肾病透析和血友病门诊治疗不设起付线),政策范围内补偿比例70%,封顶线10万元。

    经新农合报销后的合规医疗费用,由大病保险予以补偿,每人每年最高补偿20万元。

    新增240个村卫生室实施基本药物制度

    近几年,通过实施医药卫生体制改革,群众医药费用负担逐年降低。2012年基层医疗机构门诊和住院人均费用分别下降24.1%和16.8%。目前,我市基本药物制度已经覆盖1923所省规划的村卫生室,并延伸至180所规划外村卫生室,药品价格平均降幅42.6%。

    今年,我市新增240个省规划外村卫生室实施基本药物制度,并逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。

    公立医院优先配备使用基本药物,年内二级医院基本药物销售额达到药品销售总额的40%以上,其中综合改革试点医院达到50%左右,三级医院达到25%以上,确保基本药物制度普惠城乡群众。要努力完善基层医疗卫生机构运行新机制,落实好财政补偿、人事管理、收入分配等政策,确保基层医疗卫生机构健康运行。

    第一批5所试点医院药价平均下降22%

    对于居民普遍关心的药价问题,记者了解到,自从第一批龙口、蓬莱两市5所县级公立医院开展综合改革试点以来,5所试点医院药价平均下降22%,药品让利2472万元;门诊和住院患者人次增长9.4%,人均门诊费和住院费分别下降0.3%和3.5%,实现了患者总体负担不增加、医院合理收入不减少、政府和医保可承受。

    今年,我市还新增莱州市、招远市、海阳市、长岛县4个县(市)开展试点,继续实施医技检查结果“一单通”、“一片通”、节假日门诊等惠民措施,继续“先诊疗后付费”试点,推动以分时段预约、社区转诊预约为主体的预约诊疗,建立以志愿者服务为主体的门诊导医,完善夜间急诊服务,推动医疗服务更加惠民便民利民。

    此外,全市104家县及县级以下医院还开展了“先诊疗后付费”服务。强化“卫生强基工程”、大医院对口支援和远程会诊等有力措施,加强儿科、重症医学科、病理科、手术室等薄弱科室建设,强化骨干医师培训,不断提升县级医院重大疾病救治能力。三级医院主动开展综合改革探索,发挥区域医疗优势,帮扶支援基层医疗机构提升服务能力。鼓励引导社会资本举办水平高、规模大的综合性医疗机构,满足群众多元化需求。

    人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元

    基本公共卫生服务一直是市民关注的热点。据市卫生局相关负责人介绍,今年我市人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元,确保专人负责、专款专用,用于乡村(社区)卫生机构,村卫生室不低于40%。

    此外,大力推进妇幼安康工程,开展母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设四大行动,加强妇幼保健机构服务能力建设,促进妇儿健康水平稳步提升。

    山东烟台市还加强基层卫生服务体系建设,将完成2处县医院、2处县级卫生监督所、9处乡镇卫生院共7.8万平方米的卫生基础设施建设项目。创建省级星级(示范)社区卫生服务机构4个、市级24个,诊所规范化率提高到85%,群众就医环境进一步改善。

    社区和乡村医生签约服务全面推开,社区家庭医生式签约服务受益居民10万多人,乡村医生签约服务在全省率先实现全市覆盖。完成首批全科医生培训工作,基层人才队伍建设进一步加强。

    新一轮“卫生强基工程”对口帮扶509个基层医疗单位,带动了基层医疗卫生服务能力的提高。

    ■相关新闻

    各级医院改造建设升级

    我市医院的管理和服务水平得到了新提升。毓璜顶医院16万平方米综合大楼正式封顶,市精神卫生中心1.2万平方米综合业务楼主体完工,莱州市、蓬莱市、龙口市、海阳市、栖霞市、牟平区等县市区加大县级医院改造建设力度,医疗服务条件得到进一步改善。(于明君)

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